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IYLCSC 国际青少年领导力及演讲比赛报名表
第一部分：個人信息
中文姓名
英文姓名
性别
出生日期
現就讀學校
年級
家庭住址
郵箱
護照號碼
簽發日期
簽發地
失效日期
緊急聯繫人信息
姓名
聯繫電話
與申請人的關係
是否有過敏
是
否
如果有過敏，請具體說明
是否接種疫苗
是
否
如果沒有，請說明理由
您在夏令營期間會服用藥物嗎? 如有需要，請說明:
第二部分：行程安排
接送機選擇
洛杉磯機場接機
洛杉磯機場送機
到達航班信息
航空公司:
航班號:
抵達時間:
出發城市:
返程航班信息
航空公司:
航班號:
抵達時間:
出發城市:
行程選擇
A 赛事. 費用為人民幣16310 ($2330).
B 赛事+洛杉磯名校遊. 費用為人民幣28000 ($4000).
C 赛事+舊金山名校遊. 費用為人民幣29750 ($4250).
D 赛事+東岸名校遊. 費用為人民幣33250 ($4750).
英語是否母語
是
否
如果不是，您的母語是：
參賽組別
初中母語
高中母語
初中非母語
高中非母語
好友要求
是
否
好友姓名
備註:
活動解釋權及修改權在IYLCSC賽事委員會。
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